A kétes alapú szelekcióra valószínűleg azért szánnák rá magukat az egészségügyi szervek, mert a szigetországban hosszú sorok kígyóznak a műtéti várólistán. A tervezet nagy vihart kavart az orvosok körében, de a betegszövetségek is „az emberi jogok megsértéséről” beszélnek. Minden esetre feltűnő, hogy Alan Johnson egészségügyi miniszter tartózkodik a nyilvános nyilatkozatoktól.
Úgy tűnik, hogy az állami egészségügyi szolgálat (NHS) egy kétosztályos ellátási rendszert akar bevezetni. Egy első osztályt a nemdohányzók, egy másodikat a dohányzók részére. De hol vannak a határok? És miért a dohányzókat diszkriminálják, a túlsúlyosokat, alkoholistákat pedig nem?
A dohányozókat ebben a formában büntetni önkény – a kérdés nem véletlenül váltott ki bonyolult orvosetikai vitát. Mit tud az egészségügy teljesíteni, tekintettel a szűkebbé váló forrásokra és a növekvő halálozási arányokra? Mennyire fontos a betegek saját felelőssége? Kinek kell döntenie, hogy hogyan kell az eszközöket a legésszerűbben felhasználni? Az egészségpolitikusok már régóta ódzkodnak ettől a vitától, nem csupán Nagy-Britanniában, hiszen a kérdésekre koránt sincsenek egyszerű válaszok.