Az alopecia areata autoimmun betegség tünete a foltos hajhullás.Az esetek egy részében az egész szervezetet érintő autoimmun betegségről van szó, ezek a ritkább esetek. Többnyire nem találni szisztémás (az egész szervezetet érintő) immunbetegséget, szisztémás gyulladást a háttérben. Ilyenkor a lokális, a helyi kezelést érdemes előtérbe helyezni. Ez a fajta kezelés azonban nem okvetlenül oldja meg a problémát.
A betegek olykor olyan fontosnak ítélik meg k a szőrzet, a hajkorona helyreállítását, hogy a mellékhatások kockázatával járó enyhe immunszuppresszív (immunrendszer működését elnyomó) kezelésre is vállalkoznak. Nem minden alkalommal látni előre, használni fog-e a gyulladásgátlás, a szteroid adás, mégis előfordul, hogy próbaképpen ilyen emprikus gyógyszereléshez fordulunk – mondta el dr. Kádár János.
Az alopecia areata lefolyása egyénenként változó lehet
Néha a haj darabokban hullik ki, és csak részleges kopaszság alakul ki. Előfordul, hogy visszanő a haj, de ismétlődő kopaszodás is kialakulhat. Az enyhébb esetek maguktól elmúlhatnak kezelés nélkül, de ki is újulhatnak. Egyeseknél a hajhullás évekig is eltarthat, és néhány embernél előfordulhat, hogy az elvesztett hajszálak nem nőnek vissza.
A körmöket is érintheti
A haj és a köröm egyaránt keratinból, egy fehérjéből áll, ami megmagyarázhatja, hogy miért károsodhatnak némely esetben a körmök is, ha valaki érintett ebben a betegségben. A körmök felülete érdessé és/vagy törékennyé válhat, bemélyedések jelenhetnek meg rajtuk. Ritkán előfordulhat a köröm elvesztése is.
Fiatal felnőtteknél gyakori
A Nemzetközi Alopecia Areata Alapítvány adatai alapján az Egyesült Államokban a betegség a lakosság körülbelül 2%-át, vagyis közel 7 millió embert érint. Bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban tizenéves vagy fiatal felnőttkorban alakul ki. Kialakulásában döntő szerepet játszik az öröklődés, megjelenése rendszerint további autoimmun betegségek fokozott kockázatával jár.
A hölgyek különösen érzékenyen reagálnak a hajuk állapotában bekövetkező változásokra, de a hajkorona részleges vagy teljes elvesztését a férfiak is nehezen élik meg. A betegség tehát érzelmileg megterhelő, nagy pszichés stresszel jár. A stressz pedig tovább súlyosbítja a meglévő panaszokat, ezért is fontos a kezelés mielőbbi megkezdése.
Ezért nagyon fontos a korai diagnózis és kezelés
Az autoimmun betegségek jelenlegi tudásunk szerint nem gyógyíthatók meg véglegesen, a tüneteket tudjuk kezelni és a további állapotromlást megelőzni. Dr. Kádár János elmondta, hogy a kezelésben fontos szerepe van a helyi, lokális immunológiai gátló készítményeknek. Ez azért lényeges, mert olyan gyógyszert is van lehetőség választani, ami a szervezet egészét nem érinti, tehát szisztémás hatása nincs, mégis az alkalmazás helyén hatásos koncentráció alakítható ki.
Az Immunközpont főorvosa hangsúlyozza, hogy a kivizsgálás és a kezelés mielőbbi megkezdése azért is különösen fontos, mert ha időben sikerül megfelelő gyógymódot találni, a haj elvesztése megállítható.
A jövőben gyógyítható lesz?
Jelenleg klinikai vizsgálatok folynak egy, az ún. JAK-gátlóknak nevezett gyógyszerosztályba tartozó készítménnyel, melyek bíztató eredményeket mutatnak. Úgy tűnik, hogy a JAK-gátlók képesek megszakítani azokat a kóros folyamatokat, amelyek az immunrendszer szőrtüszők elleni támadásához vezetnek.
Ez óriási előrelépést jelenthet az alopecia areata kezelésében, mert a történelem során először fennáll annak a lehetősége, hogy helyreállítható lesz a betegség előtti állapot.
Tudni kell azonban, hogy ilyen esetekben is a helyi kezeléseket, a lokálisan alkalmazott szereket érdemes megpróbálni, ezek többnyire kisebb kockázattal adhatóak. Jelenleg még nincsen megbízható lokálisan alkalmazható szerünk ebből a gyógyszercsoportból – hangsúlyozza dr. Kádár János.
A szisztémásan, szájon keresztül alkalmazható JAK gátlók adása olyan széleskörű veszéllyel, kockázattal jár, hogy ilyen indikációból ezek nem alkalmazhatóak – a kockázat-haszon aránytalanságai miatt. Egyelőre tehát marad a helyi kezelés, és egyes elkeseredett esetekben külön, speciálisan minimális gyógyszeradagokkal a szisztémás immunszuppresszió megpróbálása.