2024. December 25. szerda

válaszok: szülész, nőgyógyász

Dr. Petróczi István szülész-nőgyógyász szakorvos válaszol


Elkerülhető lett volna a nagyműtét, ha időben diagnosztizálják a daganatot?

Szeretném segítségét, véleményét kérni esetemmel kapcsolatban. 2004-ben volt citológiai vizsgálatom, orvosom szerint P2-es lelettel. 2005-ben megemlítettem nőgyógyász-orvosomnak, hogy férjemmel babát szeretnénk. Ő ultrahangvizsgálatokkal figyelte a petéket és a nyálkahártyát. Norculut és Costilbegyt tablettát írt fel. 2005 júniusában sikeresen teherbe estem.
Terhességem idején kétszer kértem orvosom, hogy végezzen citológiai vizsgálatot, melyet ő nem végzett el. Elmondása szerint azért, mert néha vérzéssel jár és nem akarta, hogy megijedjek és az idegeskedésemmel kárt okozzak a babának. A terhesség 24. hetében orvosom kérésére Budapesten egy magánlaborban vérsavómból vizsgálatot végeztek Down-kór gyanúja miatt, mivel ugyanolyan AFP (16 hetes vizsgálat) eredménnyel, mint az enyém volt, született egy beteg baba. Orvosom ugyan kiszámolta, hogy 1:2827-hez az esély, hogy az én babám Down-kóros legyen, de a biztonság kedvéért elvégeztettük az említett vizsgálatot. Eredménye: a baba egészséges. 2006. március 21-én spontán, hüvelyi úton megszületett teljesen egészséges, gyönyörű kislányom. (Szerencsére ő a mai napig is egészséges!)
A szülés után azonban én nagyon legyengültem, annak ellenére, hogy azt mondták, nem vesztettem sok vért. Olyannyira gyenge voltam, hogy folyton elájultam, vért akartak adni, de nem fogadtam el. Otthon felerősödtem. Terhességem előtti súlyomat hamar elértem, sőt, egy hónappal szülés után már 3 kg-mal kevesebb voltam, mint a terhesség kezdete előtt. A 6 hetes kontrollvizsgálat alkalmával kértem orvosom, végezzen citológiai vizsgálatot, mert a védőnőm kéri, de orvosom azt mondta, amíg ilyen gyakran szoptatok, nem végzi el. Gyermekemet 6 hónapos koráig csak anyatejjel tápláltam, utána is naponta háromszor szoptattam. Ekkor újra felkerestem orvosom, és kértem, végezzen citológiai vizsgálatot, mivel már nem szoptatok olyan gyakran. A vizsgálat újra elmaradt.
2006 decemberében jött meg az első menstruációm nagyon erős alhasi görcsökkel, deréktáji fájdalmakkal, mely kitartott 7 napig. Az alhasi görcsök és a vérzés elmúlt, a deréktáji fájdalom maradt, olyannyira, hogy éjszaka aludni sem tudtam. Én arra gondoltam, azért, mert nagyon sokat tartogattam akkor már 9 kg-os gyermekem. 2007. január 12-én újra menstruálni kezdtem (28 napra) erős alhasi görcsökkel. A deréktáji fájdalom állandósult.
Vérzésem nem múlt el egy, sőt két hét alatt sem, ahogy az alhasi görcsök sem. Ekkor fordultam orvosomhoz, aki ultrahangvizsgálatot végzett. Először gyulladásra tippelt, gyulladáscsökkentőt és vérzéscsillapítót írt fel. Pár nap múlva, mivel sem a fájdalom, sem a vérzés nem csillapodott, újabb vizsgálatok következtek, melyek során citológiai vizsgálatot is végzett orvosom. Ennek eredménye: P4. Ezután a szövettani vizsgálat igazolta a méhnyak rosszindulatú daganatát. Az események felgyorsultak, CT, MR vizsgálat következett. Sajnos a betegség már olyan előrehaladott stádiumban volt, hogy műthetetlen volt, ezért sugár- és kemoterápiás (cisplatin) kezelést kaptam párhuzamosan. Ezek végeztével (átszenvedése után) manuális vizsgálattal megállapították, hogy most már műthető állapotba kerültem, ezért 2006. május 23-án megoperáltak, mely során eltávolították a méhemet, bal oldali petefészkem, és természetesen a nyirokcsomókat. Most a szövettan eredményét várjuk.
1974-ben születtem, egy terhességem, egy szülésem volt (a fent említett), soha nem kávéztam, nem dohányoztam, nem alkoholizáltam, egészségesen étkeztem, súlyom normál (165cm / 60kg). Békés, boldog családi életet éltem férjemmel. Nőgyógyászommal a terhesség előtt, alatt, és a szülést követően összesen 29-szer találkoztam vizsgálatok alkalmával.

Mit rontottam el? Kérem, segítsen, mert saját gondolataim megőrjítenek. Nem tudom, elkerülhettem-e mindezt. Kérem, válaszoljon kérdéseimre, írja meg véleményét, hátha könnyebben túl tudom tenni magam ezen a dolgon, mert így éjszakákon át nem alszom, hibáztatom magam, amiért nem tudok most jó anya, jó feleség lenni. Pedig nagyon kellene még az erő, a további kezelések átvészelése miatt. - Nem kellett volna-e citológiai vizsgálatot végezni akkor, amikor a terhességet „előkészítettük”?
- Előfordulhat, hogy 2004-ben valóban P2-es lett a leletem és ilyen gyorsan fejlődődött ki ez a tumor? Én úgy hallottam, ez a betegség 8-10 év alatt fejlődik ki. Mi az igaz?
- Lehetséges, hogy már a 2004-ben végzett vizsgálatnál kellett volna valamit észlelni ebből?
- Lehet hogy a minta el sem jutott a patológiára, csak az orvosom beírta a P2-t?
- Kérésemre, ha elvégzi terhesség alatt az orvos a vizsgálatot, akkor lett volna még esélyem elkerülni mindezeket?
- A terhességem 16. hetében végzett AFP-vizsgálat eredménye már lehetett a betegség miatt „rossz”? Nem kellett volna akkor citológiai vizsgálatot végezni?
- Szülést követően a gyengeség, a rossz vérkép jelezhette már a tumoros megbetegedést? Ha akkor kiderül a dolog, egyszerűbben gyógyítható lett volna?
- Ha a szülés utáni 6 hetes kontrollvizsgálaton citológiai vizsgálatot végzett volna orvosom, jelenthetett volna-e változást a kezelésemben, esetleg előbb műthető lettem volna?
- Elképzelhető, hogy ez a tumor olyan agresszív volt, hogy szülés után ilyen hamar (10 hónap alatt) alakuljon és fejlődjön ilyen előrehaladott állapotúvá? - Tudnom kellett volna valamit annak érdekében, hogy elkerüljem mindezt? Rosszul tettem, hogy megbíztam orvosomban és nem fordultam másik orvoshoz, mikor megtagadta kérésemre a citológiai vizsgálatokat? (2004 óta más orvos nem vizsgált, és én örültem ennek.)
- A legfontosabb kérdés: Ha már a terhesség alatt beteg voltam, veszélyeztettem-e gyermekem egészségét? Kell-e valamilyen vizsgálatot végezni a kislányomon, hogy kiderüljön, hatással volt-e rá a betegségem? Egészen a szövettani vizsgálatig (11 hónapos koráig) szoptattam a gyermekem, ugye ez nem lehet veszélyes rá?

Tudom, hogy ez nagyon sok kérdés, és hogy már nem tudok változtatni a dolgokon, de egyszerűen nem tudok másra gondolni, csak ilyen kérdések járnak a fejemben, úgy érzem, megbolondulok, ha nem tudok valami biztosat. Itt, Pécsett hiába kérdezem az orvosokat az onkológián és a nőgyógyászaton, egyszerűen elterelik a szót a kérdésemről, kibújnak a válaszadás alól.
Kérem, segítsen nekem, nagyon gyötrődöm. Amúgy is sok gondot okozok a családomnak, gyermekemmel sem tudok úgy foglalkozni, ahogy kellene, hiszen mindig gyenge vagyok, vagy a kemoterápiától vagy a műtéttől. Férjem türelmes, megértő, de nagyon megviselik az események. Anyukám és anyósom szívbeteg, jelenleg nagyon sokat segítenek, de őket is megviseli, ahogy látják napról napra a szenvedésem. Szeretnék talpra állni, megerősödni, de éjszakánként folyton csak gondolkodom, sírok, félek, amíg választ nem kapok a kérdéseimre ez nem fog változni.

F. Anita



Nem értem az orvosát, de nem értem Önt se, miért nem ment máshoz. A szülésnél még valószínűleg nem volt szemmel látható elváltozás, mert azt észrevették volna. Egyébként a terhesség nagyon felgyorsítja a rosszindulatú folyamatokat.
Szerintem előre nézzen. Ismét (bár egy nagy műtét árán) egészséges, s nevelje szép gyermekét, erősödjön meg, kerüljön ki az ördögi körből. Esetleg próbáljanak valami nyugodt helyre utazni, kikapcsolódni.
Jobbulást kívánok!
Üdvözlettel:
Dr. Petróczi István




Vital - egészségügyi linkcentrumKeresés