válaszok: szülész, nőgyógyász

Tavaly ápr. vége óta szeretnénk kisbabát, bár a múlt évben sorozatos – valószínûleg oda-vissza passzolgatott – fertõzések miatt csak pár hónapon keresztül tudtunk aktívan tenni az ügy érdekében. A menstruációm azonban már akkor elkezdett rendszertelenné válni, elõször csak kitolódott 29-31rõl 36-38 napra, aztán a 60.napra jött meg (szept. elején), és mikor utána sem jelentkezett, nov. végén a kimaradás miatt vaginális UH vizsgálatot végeztek: nyh. 2 mm, norm. nagyságú ovariumok, bennük több 4-6 mm-es tüszõ, plusz hormonvizsgálatra küldtek, a menzesz 77. napján, ahol a köv. eredmények lettek: LH 5,3 IU/l ; FSH 3,4 IU/l ; prolactin 63,8 ng/ml ; testosteron 2,6 nmol/l ; progesteron 0,9 nmol/l ; oestradiol 3,9 pg/ml . A diagnózis ezek alapján a secunder amenorrhoea-n túl PCO-szindróma volt, rá két hétre kb. megmûtöttek, „cauterisatio ovarii laparoscopica (drilling)” azaz petefészek-meghámozás. A mûtéttõl számított 14. naptól szedtem 9 napon át Bromocriptint, és a gyógyszer abbahagyása utáni 2.hét végén jelentkezett a vérzésem (mindent összevetve a 131. napon akkor már). Egy hónapot minden gyógyszeres beavatkozás nélkül próbálkoztunk, utána két hónapon át Clostylbegit-kúra volt. A második kúra 12. napján a hüvelyi UH-n: nyh. 2 mm, domináns tüszõ nem látható, mko.ov-ban néhány 6-8 mm-es tüszõ. A 17. napon ismét hüvelyi UH volt, akkor a nyh. 4 mm, j.o.ov-ban legnagyobb tüszõ 14 mm, b.o.ov-ban 16mm-es és egy 13 mm-es tüszõ, de ismét csak nem jött létre terhesség. A következõ vérzéstõl kezdve került volna sor ismét a 3. naptól Clostylbegit kúrára, aztán Choragon injekcióra, plusz mivel ilyen vékony a nyh, arra még valamit. De nem lehetett belekezdeni, mert egyrészt csúszott a vérzésem, a 38.napon jött meg, másrészt pedig az eddigiekhez képest teljesen szokatlan mennyiségû és minõségû volt, szinte csak pár csöpp 4 napon keresztül (7 napos, erõs vérzésem szokott lenni normál esetben). Felmerült a gyanú, hogy akkor talán baba lesz, de több teszt is negatív lett, közben a menzesz 3. napján levett vér hormonvizsgálatának eredményei a következõk lettek: prolactin 79,6 ng/ml ; testosteron 1,9 nmol/l ; progesteron 1,2 nmol/l ; oestradiol 69,2 pg/ml. LH és FSH érték jövõ hétre készül el. És most nem tudom, mitévõ legyek, mi kellene legyen a következõ lépés, milyen vizsgálatra lenne szükség, vagy csak ismét Bromocriptin-t kellene szedni és attól rendbe jönne? Mennyi idõ múlva kell kontroll-vizsgálatot csinálni (hormonszint ellenõrzés), illetve rendszeresen kell-e ezt ellenõrizni, és ha igen mennyi idõnként? Pajzsmirigy-probléma közrejátszhat? (A családban legalábbis édesanyámnak strúmája van), ha a kialakulására a hajlamot örököltem, ez befolyásolhatja? Azt hittem, hogy a mûtét után helyreáll a mûködés, mitõl emelkedhetett meg megint a prolaktin? A sok stressz közrejátszhat? Mennyire drasztikus beavatkozás a leírt clostylbegit-choragon kombináció? Érdemes belevágni, vagy elõtte mindenképp rendbe kell rakni a prolactin-szintet és esetleg átjárhatósági vizsgálatot is csinálni, vagy inkább végigcsinálni a kúrát és elhalasztani az átjárhatóságit ha nem jön össze a baba? (Andrológiai vizsgálat már megvolt, férjemnél mindent rendben találtak). Ön szerint még milyen vizsgálatra lenne még szükség?