Savós vagy gennyes középfülgyulladás?

Megfázásból középfülgyulladás

Ha az elmúlt hetek légúti vírusainak valamelyikét elkaptuk, melynek szövődményeként középfülgyulladás (otitis media) alakult ki nálunk, akkor kétféle lefolyással számolhatunk. Az akut középfülgyulladáson viszonylag hamar túleshetünk, míg a betegség bizonyos formáiban ez egy hosszan elhúzódó, nehezen gyógyuló folyamat és hajlamos lehet a kiújulásra is. Az egyes típusokon belül is meg kell azonban különböztetnünk a betegség hurutos és gennyes formáit, amelyek nem feltétlenül válnak el egymástól, hiszen sokszor egymásba átalakuló kórképként mutatkoznak meg.

A középfülgyulladás típusai

A savós középfülgyulladás a középfület az orrüreggel összekötő fülkürt működési zavara miatt kialakuló betegség. Az őszi-téli vírusfertőzésekben gazdag időszakban általában egy megfázás, banális felsőlégúti fertőzés indítja el a folyamatot. Ilyenkor az orrgarat nyálkahártyájának vagy az orrmandulának a duzzanata akadályt képezhet a középfülbe jutó levegő-utánpótlásnak, és a fülkürt elégtelen szellőzéséhez, valamint a dobüregi nyomáskiegyenlítés zavarához vezethet. Ez esetben fülkürt hurutról beszélünk, amit fülpattogás, füldugulás és némi halláscsökkenés kísér. Ebben a fázisban általában elegendő a nyálkahártya lohasztó készítmények alkalmazása, és a helyes orrfúvási technikával végzett gyakori orrfújás (gyermekek esetében a porszívós orrszívó alkalmazása). Ha azonban a fülkürt működési elégtelensége hosszabb ideig fennáll, akkor a középfülben vákuum jön létre, a dobhártya behúzódik, a középfül ereiből kilépő savós (sárgás színű) folyadék felszaporodik az üregben, heveny, savós középfülgyulladás alakul ki. Ezen a ponton a betegnek a hallása nagymértékben romlik, de fülfájdalmat még nem érez. Amennyiben fülfájdalom, hőemelkedés, láz is társul a fentiekhez, akut fülgyulladásról beszélünk, ezért tüneti kezelésként az orrnyálkahártya lohasztó készítmények mellett gyulladáscsökkentő-fájdalomcsillapító készítmény alkalmazása javasolt. Az antibiotikus kezelésnek ez esetben nincs létjogosultsága, valamint a különféle növényi olajok és a fülgyertya használata sem javasolt! Amint arra dr. Holpert Valéria felhívja a figyelmet, előfordulhat, hogy kórokozók jutnak be a vírus által legyengített fülbe, és a középfülben elszaporodva gennyes középfülgyulladást okoznak. A betegség tünetei, illetve kezdeti lefolyása hasonló, mint az akut nem gennyes középfülgyulladás esetében, de a láz és a fájdalom is kifejezettebb, elhúzódóbb lehet (A két folyamatot csak fül-orr- gégész, illetve gyermekorvos tudja elkülöníteni a dobhártya kép megítélésével.) A felszaporodó gennyes váladék a dobhártyát feszítve jelentős lüktető fájdalmat okoz a betegnek, ami csak akkor enyhül, amikor a genny utat tör a hallójárat felé. Ezt követően pár napon, legfeljebb egy héten belül megszűnik a fülfolyás, és a beteg állapota rendeződik. Fertőzéses, bakteriális eredet esetén az intenzív fájdalomcsillapítás mellett – az életveszélyes szövődményeket elkerülendő – már szükség lehet az orvos által kiválasztott, kellő időn át alkalmazott antibiotikumra is. Elhúzódó esetben pedig sor kerülhet a dobhártya felszúrására, hogy a gyulladásos váladék lebocsátásával meggyorsíthassuk a gyógyulást és a hallás megjavulását.

A középfülgyulladás kontrollja tehát mindenképpen fontos, különösen, ha gennyes középfülgyulladás alakult ki a betegnél. Szerencsére a középfülgyulladás az esetek döntő többségében spontán és szövődménymentesen gyógyul. Amennyiben azonban panaszaink hosszabb ideje fennállnak, vagy visszatérően jelentkeznek, ne elégedjünk meg a tüneti terápiával, ez esetben is forduljunk fül-orr-gégész szakemberhez, aki a kiváltó ok feltárásával a megfelelő terápiát javasolja számunkra. A nem gyógyuló, újra és újra visszatérő, kezeletlen középfülgyulladás akár maradandó elváltozásokat is okozhat a hangvezető rendszeren, aminek esetleges helyreállítása csak műtéti úton lehetséges.