A női szexuális problémáknak összetett, testi, lelki, szociális okai lehetnek, amelyek miatt csökkenhet a szexuális vágy, problémák léphetnek fel a szex izgalmi fázisával (nedvesedés/lubrikáció), megjelenhet az orgazmuskészség csökkenése vagy hiánya, és fájdalmas lehet a szex.
Libidócsökkenés vagy a libidó teljes hiánya
A nemi/szexuális vágyat nevezik libidónak is. Ha csökken, az illető keveset fantáziál a szexről, ritkán gondol a szexre, és akár nem is vágyik rá. A libidó csökkenésének számos oka lehet. Időszakosan természetes lehet, például stresszes időszakban, illetve terhesség során vagy szülés után is csökkenhet a nemi vágy. Azonban vannak olyan nők, akiknél ez az állapot állandóvá válik.
A libidót csökkentheti:
• depresszió,
• szorongásos zavarok,
• gyász,
• válás,
• párkapcsolati problémák,
• általános fáradtság,
• negatív testkép,
• korábbi lelki vagy testi trauma,
• menopauza,
• premenstruális szindróma (PMS),
• hüvelyszárazság,
• fájdalmas szex,
• krónikus betegség,
• a pajzsmirigy alul- vagy túlműködése,
• a petefészek és a mellékvese csökkent hormontermelése,
• cukorbetegség,
• alkohol vagy más drogok fogyasztása.
Bizonyos gyógyszerek, például antidepresszánsok (szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók, SSRI), antihisztaminok, kemoterápiás szerek, magasvérnyomás-gyógyszerek mellékhatása is lehet a libidó csökkenése.
A szexuális izgalom zavaránál a nemi vágy megvan, azonban a hüvely nem megfelelően nedvesedik be, vagy az aktus közben nem tartható fenn a megfelelő lubrikáció, így az aktus kellemetlen, fájdalmas lehet, vagy létre sem jön.
Ezt az állapotot okozhatják:
• lelki okok;
• a hüvely sérülése;
• gyógyszerek, köztük fogamzásgátló, antihisztaminok, antidepresszánsok, asztmagyógyszerek, ösztrogénellenes szerek;
• olyan öblítő, mosószer, testápoló, tusfürdő használata, amely irritációt vált ki;
• terhesség vagy szülés utáni időszak;
• dohányzás, alkoholfogyasztás;
• menopauza miatt kialakult hüvelyszárazság.
Az orgazmuskészség csökkenése vagy hiánya
A női orgazmus zavarának létezik elsődleges és másodlagos formája. Az elsődleges forma során a nő még sosem élt át orgazmust élete során. Másodlagos zavar során volt már orgazmusa, de már nem tud orgazmust elérni. Számos oka lehet annak, hogy egy nőnek miért nincs orgazmusa:
• párkapcsolati problémák;
• depresszió;
• stresszes időszak;
• korábbi szexuális bántalmazás;
• kontrollvesztéstől való félelem;
• félelem a szextől;
• hüvelyszárazság;
• alkohol és más rekreációs drogok fogyasztása;
• fájdalmas szex;
• hormonális változások terhesség vagy menopauza során;
• a szexuális tapasztalatok/ismeretek hiánya;
• nem megfelelő stimuláció.
A fájdalmas szexet (diszpareunia) közösüléskor vagy közösülési kísérlet során létrejövő hüvelyi fájdalom jellemzi. Kialakulhat annak hatására is, ha a nő a szexet a fájdalommal társítja, vagy úgy nevelték, hogy a szex bűn. Párkapcsolati problémák, a teherbe eséstől való félelem vagy a vagina körüli szervek/szövetek fájdalmas állapota is okozhatja. Fogamzásgátló tabletták mellékhatása is lehet.
Felszínes fájdalmat okozhat a hüvelybemenetnél a behatolás elején:
• bőrirritáció (például ekcéma);
• vaginizmus;
• a vagina sérülése;
• idegen test a vaginában;
• hüvelyszárazság;
• genitális herpesz;
• a hüvely gombás fertőzése.
Ha a fájdalom a hüvely mélyén jelentkezik, az a következő kiváltó okokra utalhat:
• endometriózis;
• kismedencei gyulladásos betegség;
• mióma;
• méhen kívüli terhesség;
• szexuális úton terjedő betegségek (pl. Chlamydia-, gonorrheafertőzés);
• húgyúti betegségek;
• irritábilis bél szindróma;
• hüvelyszárazság;
• a partner túl nagy pénisze.
A fájdalmas szex menopauza után gyakori, mivel a női nemi hormon, az ösztrogén szintje ebben az életszakaszban csökken, így a vagina nem megfelelően nedvesedik, a nyálkahártya elvékonyodik, és hüvelyszárazság lép fel, valamint fokozódik a hajlam egyes fertőzésekre.
Fájdalmas szexet okozhat a vaginizmus is, amely során a vagina izmai görcsösen összehúzódnak, így az aktus fájdalmassá vagy akár lehetetlenné válik.
Női szexuális zavarról akkor beszélünk, ha a fent részletezett tünetek legalább hat hónapja fennállnak, jelentős szenvedést okoznak, és a tünetek nem magyarázhatók más mentális zavarral, szervi problémával, jelentős stresszforrással, súlyos kapcsolati problémával vagy szervi okkal. A diagnózist pszichiáter szakorvos vagy klinikai szakpszichológus állíthatja fel.
A női szexuális zavarok közé három állapotot sorolunk:
• a női szexuális érdeklődés/készenlét zavara,
• a női orgazmus zavara,
• genitális-medencei fájdalom / a behatolás zavara.
Mit tehet szexuális problémák esetén?
Fontos, hogy párjával nyíltan beszéljenek a szexuális gondjaikról. A szervi problémák kizárására/kezelésére érdemes nőgyógyászt felkeresnie. A lelki okok feltérképezésében és megoldásában pszichológus vagy pszichiáter segíthet.